Kriteria diagnostik klinis MDS untuk penyakit Parkinson

Abstrak
Dokumen ini menyajikan Kriteria Diagnostik Klinis Movement Disorder Society untuk penyakit Parkinson (PD). Kriteria PD Movement Disorder Society ditujukan untuk digunakan dalam penelitian klinis tetapi juga dapat digunakan untuk memandu diagnosis klinis. Tolok ukur untuk kriteria ini adalah diagnosis klinis ahli; kriteria ini bertujuan untuk mensistematisasi proses diagnostik, agar dapat direproduksi di berbagai pusat dan dapat diterapkan oleh dokter yang kurang ahli dalam diagnosis PD. Meskipun kelainan motorik tetap menjadi hal utama, peningkatan pengakuan telah diberikan pada manifestasi nonmotorik; ini dimasukkan ke dalam kriteria saat ini dan khususnya ke dalam kriteria terpisah untuk PD prodromal. Mirip dengan kriteria sebelumnya, Kriteria PD Movement Disorder Society mempertahankan parkinsonisme motorik sebagai ciri inti penyakit, yang didefinisikan sebagai bradikinesia ditambah tremor atau kekakuan saat istirahat. Instruksi eksplisit untuk mendefinisikan ciri-ciri kardinal ini disertakan. Setelah dokumentasi parkinsonisme, penentuan PD sebagai penyebab parkinsonisme bergantung pada tiga kategori fitur diagnostik: kriteria eksklusi absolut (yang menyingkirkan PD), tanda bahaya (yang harus diimbangi dengan kriteria pendukung tambahan untuk memungkinkan diagnosis PD), dan kriteria pendukung (fitur positif yang meningkatkan keyakinan diagnosis PD). Dua tingkat kepastian digambarkan: PD yang ditetapkan secara klinis (memaksimalkan spesifisitas dengan mengorbankan sensitivitas yang berkurang) dan PD yang mungkin (yang menyeimbangkan sensitivitas dan spesifisitas). Kriteria Movement Disorder Society mempertahankan elemen yang terbukti berharga dalam kriteria sebelumnya dan menghilangkan aspek yang tidak lagi dibenarkan, dengan demikian merangkum diagnosis menurut pengetahuan terkini. Seiring dengan berkembangnya pemahaman tentang PD, kriteria Movement Disorder Society akan memerlukan revisi berkelanjutan untuk mengakomodasi kemajuan ini. © 2015 International Parkinson and Movement Disorder Society