Kesan Pertama Terhadap Orang Autis: Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis

ABSTRAK
Bukti yang muncul menunjukkan bahwa pengamat cenderung membentuk kesan pertama yang kurang baik terhadap orang autis dibandingkan terhadap orang non-autis. Kesan negatif ini dapat dikaitkan dengan respons perilaku langsung, serta sikap jangka panjang terhadap mereka yang diamati yang dapat berdampak negatif pada kesejahteraan psikososial mereka. Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini mensintesis literatur yang ada yang telah membandingkan kesan pertama terhadap orang autis dan non-autis untuk menyelidiki apakah kesan pertama dipengaruhi oleh: (1) jenis ukuran kesan pertama, (2) modalitas penyajian stimulus, dan (3) karakteristik pengamat dan/atau peserta stimulus. Kriteria inklusi utama adalah: (1) satu atau lebih kelompok pengamat memberikan penilaian kesan pertama, (2) stimulus disajikan dalam format audio saja, video saja, audio-video, gambar diam, atau transkrip ucapan, dan (3) kesan pertama terhadap individu autis dan non-autis dibandingkan. Pencarian sistematis mengidentifikasi sampel akhir dari 21 artikel, yang mencakup 221 efek untuk analisis. Temuan menunjukkan bahwa kesan pertama umumnya kurang baik bagi orang autis dibandingkan dengan orang non-autis di semua modalitas presentasi selain transkrip ucapan, dengan ukuran efek biasanya sedang hingga besar. Perbedaan kesan pertama terhadap orang autis dan non-autis umumnya lebih jelas untuk penilaian ketertarikan interpersonal dan presentasi sosial dan komunikasi, daripada untuk penilaian sifat psikologis dan kepribadian. Ada juga beberapa bukti bahwa karakteristik pengamat non-autis, seperti pengetahuan autisme dan kualitas kontak dengan orang autis, memengaruhi kesan pertama. Temuan ini memberikan wawasan tentang peran penting kesan pertama dalam memengaruhi interaksi sosial antara individu autis dan non-autis.

Autisme adalah kondisi perkembangan saraf seumur hidup yang ditandai dengan kesulitan dan perbedaan komunikasi sosial, serta adanya minat yang terfokus dan perilaku repetitif yang mengatur diri sendiri (American Psychiatric Association 2013 ). Dibandingkan dengan individu non-autis, orang autis 1 melaporkan jaringan sosial yang lebih kecil, lebih sedikit persahabatan, peningkatan kesepian (Bauminger dan Kasari 2000 ), dan penurunan kualitas hidup (Billstedt et al. 2005 ). Lebih jauh lagi, orang autis juga mengalami peningkatan angka putus sekolah (Maïano et al. 2016 ; Schroeder et al. 2014 ) dan pengangguran (Taylor dan Seltzer 2011 ).

Penelitian ekstensif telah menyelidiki bagaimana perbedaan individu autis dalam kognisi sosial dan presentasi sosial atipikal dapat berkontribusi terhadap kesulitan mereka dalam fungsi sosial (untuk tinjauan, lihat Sasson et al. 2011 ). Misalnya, orang autis mengalami kesulitan sosial yang dapat muncul sebagai kesulitan dalam mengenali dan menanggapi emosi orang lain (Uljarevic dan Hamilton 2013 ), serta presentasi sosial atipikal termasuk ekspresi wajah yang tidak teratur (Faso et al. 2015 ), prosodi vokal (Peppé et al. 2011 ) dan penggunaan tatapan (Neumann et al. 2006 ), penggunaan dan pengaturan waktu yang tidak biasa dari gerakan ekspresif (de Marchena dan Eigsti 2010 ), dan perilaku repetitif yang mengatur diri sendiri seperti mengepakkan tangan (Ravizza et al. 2013 ).

Namun, perbedaan kognitif sosial mungkin bukan satu-satunya faktor yang membatasi interaksi sosial bagi penyandang autisme. Kesulitan yang dialami oleh individu non-autis dalam memahami individu autis juga harus diperiksa sebagai faktor yang dapat memperburuk kesulitan dalam interaksi sosial bagi penyandang autisme. Masalah empati ganda (DEP) yang diajukan oleh Milton ( 2012 ) menunjukkan bahwa miskomunikasi antara penyandang autisme dan non-autis mungkin disebabkan oleh rusaknya timbal balik dan saling pengertian, bukan semata-mata karena perbedaan komunikasi sosial yang khusus untuk autisme. Sebaliknya, kesulitan dalam interaksi sosial dapat terjadi karena penyandang autisme dan non-autis memiliki cara yang berbeda dalam mengalami dunia dan memproses informasi (Davis dan Crompton 2021 ).

Penelitian memberikan bukti untuk kesalahpahaman bersama ini. Misalnya, orang autis dan non-autis berbeda dalam cara mereka memproses informasi sensorik (Marco et al. 2011 ), bahasa (Brock et al. 2008 ), dan isyarat sosial (Philip et al. 2010 ). Selain itu, orang non-autis ditemukan kurang akurat daripada orang autis dalam menafsirkan kondisi mental orang autis (Edey et al. 2016 ). Orang non-autis yang merasa orang autis sulit dibaca cenderung juga memandang mereka kurang baik (Alkhaldi et al. 2019 ). Peneliti DEP berpendapat bahwa komunikasi sosial bukanlah kesulitan tunggal yang diwujudkan oleh orang autis, tetapi “masalah ganda” yang dialami oleh orang autis dan orang non-autis dalam suatu interaksi (Milton et al. 2018 ), studi kognisi sosial harus mengambil pendekatan “dua orang”.

Dalam salah satu upaya tersebut, studi tentang kesan pertama terhadap orang autis telah mendapatkan daya tarik dalam dekade terakhir. Kesan pertama adalah penilaian yang hampir seketika dari ciri-ciri kepribadian yang memengaruhi bagaimana orang menanggapi individu yang tidak dikenal (Ambady dan Rosenthal 1992 ). Kesan ini terbentuk dengan cepat dan intuitif (Willis dan Todorov 2006 ) dan dikaitkan dengan respons perilaku langsung dan sikap yang bertahan lama (Human et al. 2013 ). Kesan pertama memainkan peran penting dalam fungsi sosial dan dikaitkan dengan respons sosial, di mana kesan pertama yang positif cenderung mendorong perilaku pendekatan (misalnya, memulai percakapan) sementara kesan pertama yang negatif cenderung menimbulkan perilaku menghindar (Blascovich et al. 2000 ; Bromgard dan Stephan 2006 ).

Bagi individu dengan perbedaan sosial, komunikasi, atau perilaku, seperti orang autis, kesan pertama yang dibuat terhadap mereka dapat memiliki dampak yang sangat merugikan pada kesejahteraan psikososial mereka (Turnock et al. 2022 ). Shattuck et al. ( 2012 ) berspekulasi bahwa kesan pertama yang negatif terhadap individu autis mungkin terkait dengan pengucilan sosial mereka oleh individu non-autis dan dapat menghambat kemampuan orang autis untuk berhasil menavigasi situasi sosial. Misalnya, presentasi perilaku atipikal individu autis dapat dinilai negatif oleh orang lain sebagai canggung atau tidak biasa dan dapat berkontribusi pada keinginan mereka untuk menjauhkan diri dari orang autis (Grossman 2015 ). Dengan kata lain, konsisten dengan DEP, kesulitan sosial yang dialami oleh orang autis dapat muncul dari interaksi dua arah antara faktor internal (misalnya, perbedaan komunikasi sosial) dan eksternal (misalnya, norma sosial dan stigmatisasi) (Davis dan Crompton 2021 ).

Beberapa studi telah membandingkan kesan pertama terhadap individu autis dengan yang terhadap individu non-autis untuk kelompok usia yang berbeda, termasuk orang dewasa, remaja, dan anak-anak (misalnya, Cage dan Burton 2019 ; Grossman 2015 ; Grossman et al. 2019 ; Sasson et al. 2017 ; Stagg et al. 2014 ). Studi-studi ini secara umum mengadopsi dua pendekatan metodologis untuk memeriksa kesan pertama. Yang pertama, pendekatan interaksi , melibatkan pasangan orang autis dan non-autis yang terlibat dalam interaksi waktu nyata, diikuti oleh penilaian mitra interaksi mereka pada berbagai ukuran kesan pertama (Cola et al. 2020 ; Jones et al. 2021 ). Yang kedua, pendekatan observasi , biasanya dilakukan dalam dua fase. Pada fase pertama, peneliti memperoleh rekaman audio-video dari individu autis dan non-autis yang menyelesaikan tugas tertentu (misalnya, memperkenalkan diri mereka sendiri). Pada fase kedua, rekaman orang autis dan non-autis (disebut sebagai “peserta stimulus”) disajikan kepada kelompok pengamat yang terpisah (disebut sebagai “peserta penilai”) dalam berbagai modalitas, termasuk audio saja (yaitu, suara tanpa video), video saja (yaitu, video tanpa suara), audio-video (yaitu, suara dan video), gambar diam (misalnya, bingkai video) dan transkrip konten ucapan. Disajikan dengan stimulus ini pada fase kedua, peserta penilai kemudian memberikan penilaian kesan pertama mereka terhadap peserta stimulus. Perbedaan signifikan antara studi interaksi dan observasi adalah interaksi interpersonal yang terjadi dalam studi sebelumnya. Dalam tinjauan ini, kami ingin mengurangi pengaruh interaksi yang berkembang dari waktu ke waktu antara dua orang dan, secara alami, memengaruhi bagaimana seorang individu dapat menanggapi orang autis/non-autis, yang kemudian dapat memengaruhi bagaimana orang autis/non-autis membalas, dan seterusnya. Penilaian kemudian dapat mencerminkan interaksi yang berkembang, bukan hanya penampilan dan perilaku orang autis/non-autis itu sendiri. Mengingat berbagai faktor yang mungkin memengaruhi kesan pertama dan kesan yang berkembang selama interaksi, kami membatasi cakupan tinjauan pada kesan pertama dengan berfokus pada studi observasi. Artinya, kami mengumpulkan bukti dari studi yang meneliti kesan pertama yang dibuat dari pengamatan rangsangan yang dihasilkan dari peserta autis dan non-autis untuk memahami apakah kesan ini pada dasarnya berbeda untuk kedua kelompok.

Kesan pertama telah diperiksa menggunakan beberapa ukuran yang terkait dengan sifat individu (misalnya, kecanggungan dan kesukaan) dan niat perilaku (misalnya, kemauan penilai untuk memulai percakapan atau bergaul dengan peserta stimulus). Studi oleh Belcher et al. ( 2021 ) dan DeBrabander et al. ( 2019 ) merujuk pada enam ukuran kesan pertama sifat individu dari daya tarik , dominasi , kecerdasan , kesukaan , kecanggungan sosial dan kepercayaan , serta empat ukuran niat perilaku bergaul dengan orang ini , tinggal di dekat orang ini , duduk di sebelah orang ini dan memulai percakapan dengan orang ini sebagai “Skala Kesan Pertama” 10-item, yang pertama kali disertakan dalam Sasson et al . Sementara beberapa studi masa lalu telah menggunakan beberapa atau semua dari 10 item ini, pembagiannya menjadi item “sifat” dan “niat” belum digunakan secara empiris. Sejumlah item penilaian lainnya telah diperkenalkan kemudian (misalnya, kepercayaan diri, bergaul dengan orang lain, menghabiskan waktu sendiri ), namun, sejauh pengetahuan kami, tidak ada klasifikasi item yang telah digunakan atau analisis faktor yang dilaporkan. Sebaliknya, untuk beberapa penelitian, semua penilaian telah digabungkan menjadi satu komposit tunggal, atau lebih umum, faktor item penilaian omnibus telah digunakan dalam ANOVA, terkadang dilengkapi dengan analisis untuk item individual. Oleh karena itu, tujuan sekunder dari tinjauan ini adalah untuk menyusun seluruh rangkaian item yang telah digunakan dan mengembangkan sistem klasifikasi.

Bahasa Indonesia: Sementara sebagian besar studi yang dilakukan di area penelitian ini secara umum melaporkan kesan pertama yang kurang baik terhadap peserta stimulus autis dibandingkan dengan peserta stimulus non-autis, ada beberapa faktor yang dapat memenuhi syarat temuan ini. Yang pertama adalah jenis ukuran kesan pertama yang termasuk dalam studi, karena kesan pertama terhadap orang autis dan non-autis tampaknya tidak berbeda pada semua ukuran kesan pertama. Misalnya, Sasson et al. ( 2017 ) menemukan bahwa individu autis dinilai kurang baik daripada individu non-autis pada kecanggungan sosial dan daya tarik ; namun, kedua kelompok tersebut ditemukan tidak berbeda pada peringkat kecerdasan yang dirasakan dan kepercayaan . Ini menunjukkan bahwa pembentukan kesan mungkin bergantung pada atribut yang dinilai. Namun, saat ini tidak jelas ukuran mana yang secara khusus dikaitkan dengan kesan pertama yang negatif terhadap orang autis dan ukuran mana yang tidak. Seperti yang dikumpulkan dan diringkas di bawah ini, sekarang ada kumpulan besar studi yang telah menggunakan set item kesan pertama yang serupa secara berulang. Oleh karena itu, tujuan utama pertama dari tinjauan ini adalah untuk melakukan meta-analisis guna mengukur perbedaan keseluruhan dalam kesan pertama antara orang autis dan non-autis di seluruh studi yang memenuhi syarat. Selain itu, tujuan kedua dari tinjauan ini adalah untuk memberikan penyelidikan terperinci tentang sejauh mana bias kesan pertama terhadap orang autis untuk berbagai kategori item penilaian. Wawasan yang diperoleh dari perbandingan ini akan membantu dalam memahami bias dan persepsi orang non-autis yang memengaruhi DEP dan kesejahteraan sosial orang autis.

Kesan pertama juga dapat dipengaruhi oleh modalitas penyajian stimulus, sehingga perbedaan kesan terhadap orang autis dan non-autis hanya terjadi dalam konteks tertentu. Jika ada perbedaan sebagai fungsi dari modalitas penyajian, ini dapat memberikan wawasan tentang mekanisme yang mengarah pada kesan pertama yang negatif, misalnya, dalam menentukan apakah isi dan makna ucapan atau ekspresi wajah atau vokal selama penyampaiannya yang lebih penting dalam pembentukan kesan. Selain itu, kesadaran akan pengaruh modalitas apa pun dapat membantu dalam bidang praktis, seperti wawancara kerja, kesaksian saksi mata, atau keputusan juri di mana pengamat dapat membuat penilaian yang mendorong pengambilan keputusan mereka dan memengaruhi orang lain. Oleh karena itu, tujuan utama ketiga dari penyelidikan kami adalah menggunakan meta-analisis untuk menetapkan apakah modalitas penyajian stimulus (hanya audio, hanya video, audio-video, gambar diam, atau transkrip) memengaruhi tingkat bias kesan pertama terhadap orang autis.

Faktor-faktor lain yang berpotensi informatif berhubungan dengan karakteristik stimulus individu dan peserta penilai, seperti jenis kelamin dan usia mereka. Misalnya, dalam penelitian dengan peserta stimulus dewasa, Cage dan Burton ( 2019 ) melaporkan bahwa wanita autis dinilai lebih baik daripada pria autis, dan Belcher et al. ( 2021 ) menemukan bahwa peserta penilai pria lebih negatif dalam evaluasi mereka terhadap peserta stimulus daripada peserta penilai wanita. Selain itu, Sasson et al. ( 2017 ) melaporkan perbedaan dalam penilaian peserta stimulus anak oleh penilai anak dan dewasa, di mana penilai dewasa, tetapi bukan penilai anak, menganggap anak autis lebih canggung secara sosial daripada anak-anak non-autis. Oleh karena itu, tujuan keempat dan terakhir dari penelitian saat ini adalah untuk menyusun bukti di seluruh basis data yang tersedia tentang pengaruh peserta stimulus dan karakteristik penilai pada kesan pertama.

Meskipun ada banyak penelitian yang menyelidiki kesan pertama terhadap orang autis dan non-autis, belum ada pemeriksaan pola hasil di seluruh penelitian ini dan nuansa kesan pertama. Untuk tujuan ini, tujuan dari tinjauan ini adalah untuk menilai dan mensintesis literatur yang ada yang telah membandingkan kesan pertama terhadap orang autis dan non-autis. Secara khusus, tinjauan ini membahas empat pertanyaan penelitian:

Meta-analisis dan meta-regresi digunakan untuk menguji secara empiris perbedaan yang dipertimbangkan dalam tujuan ini jika memungkinkan.

1 Metode
Metodologi tinjauan sistematis dipilih karena menyediakan kerangka kerja untuk menerapkan strategi pencarian informasi sistematis untuk mencari literatur, meringkas temuan, dan mengidentifikasi kesenjangan di seluruh penelitian yang ada, serta menyoroti peluang untuk penelitian dan praktik masa depan yang dapat memajukan bidang ini (Page et al. 2021 ). Jika memungkinkan, meta-analisis dilakukan untuk menyelidiki tujuan. Studi saat ini didasarkan pada pedoman untuk Item Pelaporan Pilihan untuk Tinjauan Sistematis dan Meta-Analisis (PRISMA; Page et al. 2021 ). Protokol tinjauan terdaftar di Open Science Framework: https://osf.io/u3yhq 2 .

1.1 Penelusuran Literatur
Artikel-artikel yang relevan diidentifikasi melalui pencarian literatur di MEDLINE, PsycINFO, PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, ProQuest Dissertations and Theses, dan Cochrane Library. Strategi pencarian dirancang melalui konsultasi dengan pustakawan peneliti dan istilah pencarian yang digunakan terkait dengan istilah kunci “autisme”, “pertama”, dan “kesan”. Kombinasi istilah pencarian diidentifikasi, dipersingkat, dieksplorasi, dan disesuaikan untuk mencapai hasil optimal agar sesuai dengan masing-masing basis data. “Autisme” diperluas untuk juga mencakup pencarian kata kunci untuk autis*, ASD, Asperger*, ASC (yaitu, Kondisi Spektrum Autisme) dan “gangguan perkembangan pervasif”. “Pertama” diperluas untuk mencakup pencarian kata kunci untuk inisial. Terakhir, “kesan” diperluas untuk mencakup pencarian kata kunci untuk impress*, judg*, percept*, respons*, dan evaluat*. Istilah pencarian dihubungkan sebagai berikut, dengan penyesuaian yang dibuat agar sesuai dengan sintaksis setiap basis data: (Autis* ATAU ASD ATAU Asperger* ATAU ASC ATAU ((pervasive ADJ1 developmental) ADJ1 disorder)) DAN ((first ATAU initial*) ADJ2 (impress* ATAU judg* ATAU percept* ATAU respons* ATAU evaluat*)). Pencarian sistematis dilakukan pada 22 Desember 2020 dan diperbarui pada 25 Oktober 2024. Pencarian kutipan mundur digunakan untuk menemukan studi tambahan yang memenuhi syarat.

1.2 Kriteria Kelayakan
Dengan tinjauan yang difokuskan pada kesan pertama terhadap individu autis dibandingkan dengan individu non-autis, kriteria inklusi berikut digunakan:

2 Hasil
2.1 Pemilihan Studi dan Ekstraksi Data
Sebanyak 4656 artikel diidentifikasi, yang dikurangi menjadi 2548 setelah penghapusan duplikat. Selanjutnya, penyaringan untuk penyertaan (judul artikel dan abstrak, diikuti oleh penyaringan teks lengkap) diselesaikan secara independen oleh dua peninjau (LCW dan DWT) pada sistem perangkat lunak Covidence (Veritas Health Innovation, 2023 ). Setiap peninjau tidak mengetahui keputusan peninjau lainnya sampai setelah penyaringan selesai. Setiap perbedaan dalam proses pemilihan studi yang tidak dapat diselesaikan antara dua peninjau independen didiskusikan dan diselesaikan dengan penyertaan peninjau ketiga (MTM). Proses pemilihan studi mengikuti diagram alir PRISMA (lihat Gambar 1 ).

Judul artikel dan abstrak ditinjau menurut kriteria inklusi dan eksklusi, dan dokumen teks lengkap ditinjau jika keputusan tidak dapat dibuat berdasarkan informasi yang diberikan dalam judul dan abstrak saja. Untuk penyaringan judul dan abstrak, kedua penulis memiliki tingkat persetujuan 99% berdasarkan keputusan apakah akan memasukkan atau mengecualikan masing-masing dari 2548 artikel. Ketidaksepakatan terutama terjadi dalam keadaan di mana tidak jelas apakah penelitian tersebut menggunakan stimulus orang sungguhan atau sketsa berdasarkan orang sungguhan, dan apakah data yang dilaporkan sama telah dipublikasikan di artikel lain. Perbedaan diselesaikan setelah diskusi antara kedua peninjau. Proses ini menghasilkan sampel akhir 21 artikel untuk dimasukkan dalam tinjauan (lihat Tabel 1 ), yang enam di antaranya mencakup beberapa penelitian, dan data dari penelitian ini dipertimbangkan secara individual. Data ringkasan untuk peringkat item kesan pertama individual untuk setiap modalitas stimulus dicari untuk memungkinkan perhitungan ukuran efek untuk perbandingan sampel stimulus autis dan non-autis untuk setiap item kesan pertama. Penulis artikel yang disertakan dihubungi jika informasi tambahan diperlukan untuk peninjauan.

TABEL 1. Karakteristik 21 artikel yang disertakan (29 studi terpisah).

Secara keseluruhan, prosedur umum dalam artikel yang disertakan adalah untuk rekaman peserta stimulus yang akan disajikan dalam urutan acak kepada peserta penilai, yang kemudian akan menilai setiap peserta pada satu atau lebih skala kesan pertama. Dalam semua penelitian, peserta stimulus dan status autisme mereka tidak diketahui oleh peserta penilai. Penelitian yang menyajikan peserta stimulus dalam beberapa modalitas merekrut penilai yang berbeda untuk setiap modalitas. Ada dua desain utama yang digunakan dalam membandingkan penilaian untuk peserta stimulus autis dan non-autis: (1) menghitung penilaian rata-rata di antara penilai untuk setiap peserta stimulus (autis atau non-autis) dalam desain antar-subjek, dan (2) menghitung penilaian rata-rata untuk peserta stimulus autis dan yang lain untuk peserta non-autis untuk setiap peserta penilai dalam desain dalam-subjek.

2.2 Penilaian Kritis
Semua studi yang termasuk dalam penyaringan teks lengkap menjalani proses penilaian yang dilakukan secara independen oleh LCW dan DWT menggunakan Daftar Periksa Studi Kontrol Kasus Program Keterampilan Penilaian Kritis (CASP) yang terdiri dari 11 item (CASP, 2018 ). Setiap perbedaan dalam penilaian studi yang tidak dapat diselesaikan antara dua peninjau independen didiskusikan dan diselesaikan dengan melibatkan peninjau ketiga (MTM).

Mengikuti pendekatan yang digunakan oleh Huang et al. ( 2020 ), kualitas setiap studi diukur berdasarkan skor rata-rata untuk 11 item dalam daftar periksa. Untuk setiap studi, respons “ya” diberi skor 2, “tidak” diberi skor 0, dan “tidak tahu” diberi skor 1. Studi yang disertakan memiliki skor penilaian kualitas rata-rata 1,75 (rentang = 1,20–2,00). Tidak ada studi yang ditemukan berkualitas rendah; oleh karena itu, semua studi disimpan untuk analisis (lihat Informasi Pendukung Bagian A ).

2.3 Analisis dan Sintesis Data
Untuk 21 penelitian, kami dapat memperoleh hasil untuk perbedaan penilaian terhadap peserta stimulus autis dan non-autis untuk masing-masing item kesan pertama dan dipisahkan berdasarkan modalitas stimulus. Kami menghitung ukuran efek untuk masing-masing dari 191 perbandingan yang dihasilkan, dibantu oleh spreadsheet Lakens ( 2013 ) untuk memperoleh ukuran efek untuk desain antar-subjek ( ds ) dan dalam-subjek ( dz ) . Perbandingan dan ukuran efek ini disediakan dalam Tabel 2 .

 

TABEL 2. Ringkasan hasil dan ukuran efek untuk item kesan pertama yang digunakan dalam studi yang disertakan di seluruh modalitas audio saja (A), video saja (V), audio–video (A–V), gambar diam (I) dan transkrip (T).

Dampak positif	Efek negatif
		0,00 ≤ | < 0,20	Sangat kecil
		0,20 ≤ | < 0,50	Kecil
		0,50 ≤ | < 0,80	Sedang
		0,80 ≤ | < 1,30	Besar
		1,30 ≤ | ≤ |	Sangat besar

Catatan: Ukuran efek positif menunjukkan bahwa peserta autis dinilai kurang baik dibandingkan peserta non-autis. Ukuran efek negatif menunjukkan bahwa peserta autis dinilai lebih baik dibandingkan peserta non-autis.
Singkatan: d s , ukuran efek untuk desain antar subjek; d z , ukuran efek untuk desain dalam subjek.
Hasil yang tidak signifikan.

Seperti yang terlihat pada Tabel 2 , ada sejumlah besar (40) dan variasi item yang digunakan untuk menilai kesan pertama dalam studi yang disertakan. Seperti disebutkan sebelumnya, sementara beberapa studi telah mengelompokkan 10 item kesan pertama ke dalam dua kategori—(a) niat perilaku partisipan penilai dan (b) karakteristik individu partisipan stimulus (Belcher et al. 2021 ; Cage dan Burton 2019 ; DeBrabander et al. 2019 ; Grossman et al. 2019 ; Sasson dan Morrison 2019 ; Sasson et al. 2017 ; Scheerer et al. 2022 )—data untuk kedua kategori ini belum dibandingkan secara empiris. Selain itu, sejauh pengetahuan kami, tidak ada analisis faktor item penilaian yang telah dilakukan untuk menentukan kategorisasi secara sistematis. Dengan demikian, dan dengan mempertimbangkan serangkaian ukuran yang diperluas yang sekarang terwakili dalam basis data yang ditinjau, diusulkan agar item-item tersebut dapat dikategorikan secara konseptual ke dalam tiga subtipe: (a) ketertarikan interpersonal, (b) ciri-ciri psikologis dan kepribadian, dan (c) penyajian sosial dan komunikasi. Pertama, menurut Aron dan Lewandowski ( 2001 ), ketertarikan interpersonal menggambarkan sikap atau evaluasi positif terhadap seseorang, yang menggabungkan tiga komponen yang biasanya dikaitkan dengan sikap; yaitu, perilaku (kecenderungan untuk mendekati orang tersebut), kognitif (keyakinan positif tentang orang tersebut), dan afektif (perasaan positif terhadap orang tersebut). Kedua, ciri-ciri psikologis dan kepribadian terkait dengan karakteristik internal dan abadi seseorang (Bergner 2020 ). Ketiga, penyajian sosial dan komunikasi menggambarkan karakteristik atau kualitas yang terkait dengan keterlibatan non-verbal dan verbal antara individu (Hwa-Froelich 2022 ), dan menangkap item-item yang secara langsung berhubungan dengan autisme, khususnya kesulitan sosial dan komunikasi. Dengan demikian, ketiga kategori ini digunakan untuk mengatur hasil untuk 40 item kesan pertama yang termasuk dalam Tabel 2 dan juga pembahasannya.

Untuk beberapa studi, skor penilaian komposit (teragregasi di seluruh item kesan pertama) dilaporkan, dan tidak mungkin untuk mendapatkan data yang diperlukan untuk menghitung ukuran efek untuk penilaian item individual. Studi lain menyajikan data secara terpisah untuk partisipan stimulus pria dan wanita. Oleh karena itu, beberapa data dari delapan studi (Belcher et al. 2021 ; Cage dan Burton 2019 ; Chen et al. 2024 ; DeBrabander et al. 2019 ; Flower et al. 2021 ; Foster et al. 2024 ; Sasson et al. 2017 ; Stagg et al. 2022 ) tidak disertakan dalam Tabel 2. Sebaliknya, hasil terperinci dari studi ini dijelaskan dalam Bagian Informasi Pendukung B dan dipertimbangkan di bawah ini, jika sesuai.

2.4 Meta-Analisis dan Meta-Regresi
Analisis statistik lebih lanjut dilakukan menggunakan Comprehensive Meta-Analysis 4 (CMA; Borenstein 2022 ). Statistik yang tersedia yang disediakan dalam studi yang disertakan dimasukkan dalam bentuk aslinya ke dalam perangkat lunak dan kemudian diubah menjadi perbedaan rata-rata terstandarisasi (SMD) dengan interval kepercayaan 95%. Efek dalam subjek distandarisasi menggunakan rekomendasi oleh Morris dan DeShon ( 2002 ), dengan korelasi antara sampel berpasangan diperkirakan menggunakan korelasi sampel berpasangan rata-rata dari empat studi (Alkhaldi et al. 2019 ; Grossman et al. 2019 ; Sasson and Morrison 2019 ; Scheerer et al. 2022 ). Model efek acak dipilih karena mengasumsikan bahwa ukuran efek sebenarnya dapat bervariasi di antara studi, sehingga memberikan hasil yang lebih dapat digeneralisasikan (Borenstein et al. 2010) ).

Efek pengobatan rata-rata gabungan dihitung untuk studi dengan beberapa hasil (Borenstein et al. 2009 ) dengan ukuran efek gabungan yang menunjukkan perbedaan signifikan antara kesan pertama orang autis dan non-autis (SMD = 0,54, 95% CI: 0,42, 0,65, p  < 0,001). Heterogenitas dinilai menggunakan uji Q Cochrane , yang mengevaluasi varians antara studi, dan indeks I 2 , yang mengevaluasi proporsi heterogenitas antara studi (Higgins dan Thompson 2002 ). Heterogenitas signifikan diamati di antara studi ( Q  = 310,64, p  < 0,001, I 2  = 88,09). Kemungkinan sumber heterogenitas ini dalam ukuran efek diselidiki di bawah ini dengan mengacu pada pertanyaan penelitian utama kami. Untuk mengevaluasi potensi bias publikasi dalam data kami, sebuah funnel plot dibuat menggunakan perangkat lunak CMA, dan Prosedur Trim-and-Fill (Duval dan Tweedie 2000 ) dilakukan. Pengamatan visual dari funnel plot (lihat Gambar 2 ) menunjukkan adanya bias publikasi. Ukuran efek yang disesuaikan dihitung menggunakan prosedur Trim-and-Fill, dengan ukuran efek baru disesuaikan ke bawah (SMD = 0,34, 95% CI: 0,22, 0,45). Meskipun lebih kecil dari ukuran efek keseluruhan asli (SMD = 0,54), ukuran efek yang disesuaikan ini tidak mengubah kesimpulan. Uji “fail-safe N” mengungkapkan bahwa 4851 studi null akan diperlukan untuk mengurangi ukuran efek ke nilai yang tidak signifikan ( p  > 0,05).

Akhirnya, dengan adanya heterogenitas statistik yang signifikan, analisis moderator melalui analisis subkelompok dan meta-regresi dilakukan untuk menyelidiki apakah kovariat tertentu (moderator) menjelaskan heterogenitas ukuran efek antara penelitian. Analisis subkelompok dilakukan untuk memeriksa data kategoris (kategori kesan pertama, item kesan pertama, dan modalitas penyajian) dan data yang tersedia memungkinkan tiga moderator berkelanjutan (usia rata-rata peserta stimulus, usia rata-rata peserta penilai, dan persentase peserta penilai perempuan) untuk diuji melalui meta-regresi. Analisis meta-regresi dilakukan dengan menggunakan model efek acak, dan analisis meta-regresi terpisah dilakukan untuk setiap moderator. Hasil analisis ini, termasuk koefisien regresi dan nilai- p , disajikan di bagian selanjutnya.

2.5 Pertanyaan Penelitian 1: Apakah Orang Autis Menerima Kesan Pertama yang Lebih Negatif Dibandingkan Orang Non-autis?
Sebagaimana dilaporkan di atas, secara umum, individu autis menerima kesan pertama yang lebih negatif dibandingkan dengan individu non-autis (SMD = 0,54, 95% CI: 0,42, 0,65, p  < 0,001). Berbagai penelitian telah menemukan pola hasil ini dengan partisipan stimulus anak berdasarkan penilaian yang diberikan oleh partisipan penilai anak (Chen et al. 2024 ; Grossman et al. 2019 ; Sasson et al. 2017 ; Stagg et al. 2014 ; Stagg et al. 2022 ; SMD = 0,34, 95% CI: 0,29, 0,39, p  < 0,001; Q  = 27,13, p  = 0,30, I 2  = 11,54) dan partisipan penilai dewasa (Alkhaldi et al. 2019 ; Alkhaldi et al. 2021 ; Boucher et al. 2023 ; Grossman 2015 ; Sasson et al. 2017 ; Stagg et al. 2014 ; SMD = 0,42, 95% CI: 0,35, 0,48, p  < 0,001; Q  = 763,31, p  < 0,001, I 2  = 88,86), serta dengan partisipan stimulus dewasa yang dinilai oleh partisipan penilai muda (Scheerer et al. 2022 ) dan partisipan penilai dewasa (Alhusayni, Sheppard, Mitchell, et al. 2024 ; Alhusayni, Sheppard, dan Marsh 2024 ; Belcher et al. 2021 ; Cage dan Burton 2019 ; DeBrabander et al. 2019 ; Flower et al. 2021 ; Foster et al. 2024 ; Maras et al. 2020 ; Norris et al. 2024 ; Sasson dan Morrison 2019 ; Sasson et al. 2017 ; Whelpley dan May 2022 ; SMD = 0,51, 95% CI: 0,41, 0,62, p  < 0,001; Q  = 1499,25, p  < 0,001, I 2  = 95,00). Perbedaan ini juga terjadi di sebagian besar modalitas (kecuali untuk modalitas transkrip; lihat di bawah) terlepas dari apakah stimulus dibuat dalam pengaturan naturalistik (misalnya, berbicara tentang kehidupan sehari-hari, keluarga, dan minat mereka seperti dalam Stagg et al. 2014 ) atau tiruan (misalnya, terlibat dalam wawancara kerja simulasi seperti dalam Whelpley dan Mei 2022 ).

2.6 Pertanyaan Penelitian 2: Dimensi Kesan Pertama Mana yang Secara Konsisten Ditemukan Dinilai Kurang Baik bagi Penyandang Autis Dibandingkan dengan Orang Non-autis?
Seperti yang ditampilkan dalam Tabel 2 , kategori ketertarikan interpersonal mencakup 12 item seperti daya tarik , kesukaan , dan memulai percakapan dengan orang ini . Di bawah kategori ciri psikologis dan kepribadian, ada 18 item seperti dominasi , kecerdasan , dan kepercayaan . Terakhir, ada 10 item kesan pertama dalam kategori presentasi sosial dan komunikasi, seperti bergaul dengan orang lain , kecanggungan sosial , dan menghabiskan waktu sendirian . Item dalam kategori presentasi sosial dan komunikasi (SMD = 0,67, 95% CI: 0,56, 0,78, p  < 0,001; Q  = 438,45, p  < 0,001, I 2  = 90,19) menunjukkan bias negatif yang signifikan lebih tinggi ( p  = 0,003) terhadap penyandang autisme dibandingkan kategori ketertarikan interpersonal (SMD = 0,46, 95% CI: 0,38, 0,54, p  < 0,001; Q  = 985,07, p  < 0,001, I 2  = 92,29), yang pada gilirannya menunjukkan bias negatif yang lebih besar ( p  = 0,007) dibandingkan item yang berhubungan dengan ciri-ciri psikologis dan kepribadian (SMD = 0,31, 95% CI: 0,23, 0,39, p  < 0,001; Q  = 738,82, p  < 0,001, I 2  = 89,85). Selain itu, item presentasi sosial dan komunikasi menunjukkan efek yang jauh lebih tinggi daripada item untuk ciri-ciri psikologis dan kepribadian ( p  < 0,001; lihat Gambar 3 ). Untuk analisis terperinci dari masing-masing item, silakan lihat Bagian Informasi Pendukung C dan Gambar S1 .

2.7 Pertanyaan Penelitian 3: Bagaimana Modalitas Presentasi Mempengaruhi Kesan Pertama Terhadap Orang Autis Dibandingkan Orang Non-Autis?
Dari lima modalitas presentasi yang digunakan dalam studi yang disertakan, perlu dicatat bahwa modalitas transkrip memberikan hasil yang paling beragam (SMD = 0,22, 95% CI: −0,07, 0,50, p  = 0,131; Q  = 31,26, p  < 0,001, I 2  = 87,20), dengan jumlah studi yang relatif sama menemukan efek signifikan dalam arah yang berlawanan, serta perbedaan yang tidak signifikan. Secara khusus, Stagg et al. ( 2022 ) melaporkan bahwa partisipan stimulus autis dinilai kurang baik daripada partisipan stimulus non-autis; seperti yang dilakukan Maras et al. ( 2020 ) untuk 4 dari 9 item kesan ( kesukaan , kepercayaan diri , keterampilan komunikasi , dan kemudahan bekerja sama ) dan Boucher et al. ( 2023 ) untuk 6 dari 10 item ( nongkrong dengan orang ini , kesukaan , memulai percakapan dengan orang ini , dominasi , kepercayaan dan kecanggungan sosial ), tanpa perbedaan signifikan pada item yang tersisa. Demikian pula, Sasson et al. ( 2017 ; Studi 1) dan Norris et al. ( 2024 ; Studi 2) melaporkan tidak ada perbedaan signifikan dalam kesan keseluruhan terhadap orang dewasa autis dan non-autis untuk transkrip. Namun, sementara Cage dan Burton ( 2019 ) tidak menemukan perbedaan dalam peringkat kesan keseluruhan dalam modalitas transkrip, dalam memeriksa item tertentu, dilaporkan bahwa pria autis dinilai lebih baik daripada pria non-autis dalam 4 dari 10 item ( kecerdasan , nongkrong dengan orang ini , tinggal di dekat orang ini , dan memulai percakapan dengan orang ini ), tanpa perbedaan signifikan dalam item yang tersisa (lihat Informasi Pendukung Bagian B ). Demikian pula untuk transkrip, Whelpley et al. (2022) juga melaporkan kesan yang lebih baik terhadap orang dewasa autis dalam 6 dari 10 item ( daya tarik , daya tarik , antusiasme , berkualifikasi , keterusterangan , dan pekerjakan orang ini ), dan tidak ada perbedaan signifikan dalam penilaian untuk item yang tersisa. Di sisi lain, video saja (SMD = 0,56, 95% CI: 0,40, 0,73, p  < 0,001; Q  = 96,61, p  < 0,001, I 2  = 86,54), audio saja (SMD = 0,54, 95% CI: 0,23, 0,84, p  = 0,001;Q  = 12,39,p  = 0,006, I 2  = 75,79), audio-video (SMD = 0,63, 95% CI: 0,45, 0,81, p  < 0,001; Q  = 29,59, p  = 0,002, I 2  = 62,83) dan modalitas gambar diam (SMD = 0,41, 95% CI: 0,03, 0,80, p  = 0,035; Q  = 21,42, p  < 0,001, I 2  = 90,66) memberikan hasil yang sebagian besar konsisten, dengan partisipan autis dinilai kurang baik dibandingkan partisipan non-autis, dan modalitas audio-video memberikan efek yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan modalitas transkrip ( p  = 0,001; lihat Gambar 4 ).

Penjelasan yang mungkin untuk temuan campuran ini adalah bahwa modalitas video saja, audio saja, audio-video, dan gambar diam menyajikan beberapa ekspresi tubuh dan vokal idiosinkratik yang memengaruhi pembentukan kesan, sehingga mungkin presentasi sosial individu autis daripada konten ucapan mereka yang mendorong kesan negatif yang terbentuk terhadap mereka. Kesimpulan ini didukung oleh temuan Cage dan Burton ( 2019 ), yang melaporkan kesan pertama yang secara keseluruhan kurang baik terhadap individu autis dalam modalitas audio-video, tetapi tidak ada perbedaan signifikan antara kelompok dalam modalitas transkrip (lihat Informasi Pendukung Bagian B ) dan oleh temuan Norris et al. ( 2024 ) yang melaporkan bahwa peserta stimulus non-autis menerima peringkat yang lebih tinggi pada kepercayaan diri dan keterampilan komunikasi ketika dinilai dengan audio-video daripada dengan transkrip, tetapi keuntungan ini tidak ditemukan untuk peserta stimulus autis. Lebih jauh lagi, temuan konsisten mengenai kesan pertama yang negatif terhadap individu autis dalam modalitas gambar diam juga menunjukkan bahwa bahkan tanpa adanya isyarat visual dan audio lainnya, wajah seseorang membawa cukup informasi untuk memengaruhi pembentukan kesan.

2.8 Pertanyaan Penelitian 4: Karakteristik Peserta Stimulus dan Penilai Apa yang Berkontribusi pada Kesan Pertama yang Berbeda?
2.8.1 Karakteristik Peserta Stimulus
Usia . Pembentukan kesan pertama yang negatif terhadap individu autis tampaknya terjadi terlepas dari usia peserta stimulus, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian bahwa baik anak-anak (Alkhaldi et al. 2019 , 2021 ; Boucher et al. 2023 ; Chen et al. 2024 ; Grossman 2015 ; Grossman et al. 2019 ; Sasson et al. 2017 ; Stagg et al. 2014 , 2022 ) dan dewasa (Alhusayni, Sheppard, Mitchell, et al. 2024 ; Alhusayni, Sheppard, dan Marsh 2024 ; Belcher et al. 2021 ; Cage dan Burton 2019 ; DeBrabander et al. 2019 ; Flower et al. 2021 ; Foster et al. 2024 ; Maras et al. 2020 ; Norris dkk. 2024 ; Sasson dan Morrison 2019 ; Sasson dkk. 2017 ; Scheerer dkk. 2022 ; Whelpley dan May 2022 ) individu autis menerima kesan yang kurang baik dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang tidak autis. Misalnya, ini dapat dilihat dalam item seperti kecanggungan sosial , yang dibuktikan dengan penilaian yang kurang baik untuk orang dewasa autis (Sasson dan Morrison 2019 ; dz = 1,75) dan  anak-anak (Grossman 2015 ; dz = 1,49). Namun, analisis meta-regresi menemukan bahwa usia peserta stimulus merupakan moderator yang signifikan secara  statistik dari penilaian kesan pertama, sedangkan peserta stimulus yang lebih tua cenderung menerima kesan yang kurang baik ( β  = 0,02, 95% CI: 0,00, 0,04, p  = 0,013). Hal ini mungkin disebabkan oleh stereotip bahwa wajah yang lebih muda dianggap lebih polos dan dapat dipercaya sehingga dianggap lebih positif, yang dapat berkontribusi pada penilaian yang lebih keras terhadap wajah yang lebih tua dibandingkan dengan wajah yang lebih muda (Zebrowitz dan Franklin 2014). ).

Jenis Kelamin . Belcher dkk. ( 2021 ), Cage dan Burton ( 2019 ), dan Sasson dan Morrison ( 2019 ) meneliti apakah ada pengaruh jenis kelamin peserta stimulus terhadap kesan pertama yang dibentuk oleh peserta penilai. Belcher dkk. ( 2021 ) dan Sasson dan Morrison ( 2019 ) sama-sama menemukan bahwa, terlepas dari status autisme, peserta stimulus laki-laki dinilai kurang baik dibandingkan peserta stimulus perempuan. Cage dan Burton ( 2019 ) memberikan lapisan wawasan tambahan tentang perbedaan gender, dengan temuan bahwa laki-laki autis dinilai kurang baik dibandingkan perempuan autis di sebagian besar item kesan pertama (0,009 ≤  dz ≤ 0,68); Namun , perempuan autis juga dinilai kurang baik daripada perempuan non-autis (0,15 ≤  dz ≤ 2,16) dan laki-laki non-autis (0,023 ≤  dz ≤ 1,65). Selain itu, laki-laki autis dinilai kurang baik daripada laki-laki non-autis (0,27 ≤  dz ≤ 1,46) dan perempuan non-autis (0,093 ≤  dz ≤ 2,04). Temuan ini konsisten dengan individu autis yang menerima kesan yang kurang baik daripada individu non-autis; namun , mereka juga menunjukkan bahwa laki-laki autis mungkin menerima kesan yang lebih negatif daripada perempuan autis. Bersama-sama, temuan ini menunjukkan bahwa jenis kelamin peserta stimulus memengaruhi pembentukan kesan dan karenanya merupakan variabel penting untuk dipertimbangkan dalam memeriksa kesan pertama.

2.8.2 Karakteristik Peserta Penilai
Usia . Seperti yang dibahas, penelitian sebelumnya telah meneliti kesan pertama terhadap orang autis dengan berbagai usia peserta penilai. Meskipun Stagg et al. ( 2014 ) dan Sasson et al. ( 2017 ; Studi 3) mengikutsertakan peserta penilai anak dan dewasa, pengaruh usia peserta penilai pada kesan pertama tidak diteliti. Hasil analisis meta-regresi menunjukkan bahwa usia penilai dikaitkan dengan penilaian kesan pertama, sehingga peserta penilai yang lebih tua memberikan kesan pertama yang lebih negatif terhadap orang autis ( β  = 0,02, 95% CI: 0,00, 0,03, p  = 0,009).

Jenis Kelamin . Belcher et al. ( 2021 ), Grossman ( 2015 ), dan Stagg et al. ( 2014 ) meneliti dampak jenis kelamin partisipan penilai pada kesan pertama, dengan temuan yang beragam dilaporkan. Belcher et al. ( 2021 ) menemukan bahwa partisipan penilai pria lebih negatif dalam evaluasi mereka terhadap partisipan stimulus dibandingkan partisipan penilai wanita; namun, tidak ada interaksi signifikan antara jenis kelamin penilai dan kelompok partisipan stimulus (yaitu, perbedaan penilaian untuk partisipan stimulus autis dan non-autis memiliki besaran yang sama untuk penilai pria dan wanita). Selain itu, Grossman ( 2015 ) dan Stagg et al. ( 2014 ) tidak menemukan perbedaan dalam cara partisipan pria dan wanita menilai partisipan stimulus. Sesuai dengan temuan ini, analisis meta-regresi menemukan bahwa jenis kelamin peserta penilai tidak memiliki efek pada penilaian kesan pertama ( β  = 0,00, 95% CI: −0,01, 0,01, p  = 0,833).

Pengetahuan autisme . Sasson dan Morrison ( 2019 ) meneliti karakteristik peserta penilai tambahan, menemukan bahwa tingkat pengetahuan mereka tentang autisme berhubungan positif dengan kesan pertama yang lebih baik terhadap peserta autis; namun, usia, IQ, dan ciri autis peserta penilai tidak berhubungan dengan penilaian mereka. Lebih lanjut, Scheerer et al. ( 2022 ) melaporkan temuan eksploratif bahwa peserta penilai yang menilai kompetensi sosial mereka sendiri lebih rendah menilai individu autis lebih positif, dan bahwa sementara kualitas kontak dengan individu autis memprediksi bias autisme yang lebih rendah, kuantitas kontak tidak. Temuan Boucher et al. ( 2023) ) sebagian konsisten dengan penelitian ini. Meskipun usia dan kuantitas kontak tidak ditemukan berhubungan dengan penilaian kesan, ditemukan bahwa penilai dengan lebih banyak ciri autis dan yang melaporkan pengalaman masa lalu yang lebih positif dengan orang autis menunjukkan bias negatif yang lebih sedikit dalam penilaian mereka terhadap individu autis. Selain itu, penilai dengan stigma autisme eksplisit yang lebih tinggi dan kompetensi sosial yang dinilai sendiri lebih tinggi menunjukkan bias yang lebih negatif dalam penilaian mereka terhadap orang autis. Meskipun saat ini tidak ada cukup data untuk meta-analisis faktor-faktor ini, temuan ini menunjukkan bagaimana karakteristik dan pengalaman individu dapat memengaruhi kesan pertama.

Status autisme . Dalam memeriksa kesan yang dibentuk oleh penilai autis dan non-autis, Grossman et al. ( 2019 ) dan DeBrabander et al. ( 2019 ) menemukan bahwa kedua kelompok peserta penilai memberikan kesan yang kurang baik terhadap individu autis dibandingkan dengan individu non-autis. Namun, meskipun Grossman et al. ( 2019 ) menemukan bahwa peserta penilai autis memberikan penilaian yang jauh lebih negatif terhadap peserta stimulus autis dan non-autis dibandingkan dengan peserta penilai non-autis, DeBrabander et al. ( 2019) ) menemukan bahwa penilai autis mengevaluasi kedua kelompok peserta stimulus kurang negatif daripada penilai non-autis.

DeBrabander et al. ( 2019 ) lebih lanjut meneliti interaksi antara status autisme penilai dan status autisme peserta stimulus, dengan pola efek yang berbeda dilaporkan untuk item kesan yang berbeda. Pertama, penilai autis melaporkan lebih banyak minat daripada penilai non-autis dalam bergaul dengan peserta stimulus, dengan efek ini lebih kuat untuk peserta stimulus autis. Kedua, penilai non-autis lebih nyaman daripada penilai autis dalam duduk di dekat peserta stimulus non-autis, sedangkan kedua kelompok penilai tidak berbeda secara signifikan dalam keinginan mereka untuk duduk di dekat peserta stimulus autis. Ketiga, penilai autis mengevaluasi peserta stimulus non-autis sebagai kurang canggung dan peserta stimulus autis sebagai lebih canggung jika dibandingkan dengan evaluasi yang diberikan oleh penilai non-autis. DeBrabander et al. ( 2019 ) juga melaporkan bahwa penilai autis mengevaluasi peserta stimulus non-autis dan autis sebagai lebih cerdas dan melaporkan lebih banyak minat dalam melakukan percakapan dengan peserta stimulus dibandingkan dengan penilai non-autis.

Secara bersamaan, temuan-temuan ini mendukung pandangan bahwa pembentukan kesan bukan sekadar produk dari karakteristik peserta stimulus, tetapi juga karakteristik, persepsi, dan bias penilai itu sendiri. Meskipun ada bukti terbatas yang mendukung apa yang mungkin diharapkan dari posisi empati ganda (yaitu, bahwa penilai autis akan lebih baik dalam penilaian mereka terhadap peserta stimulus autis daripada penilai non-autis), konsistensi kesan negatif oleh orang autis dan non-autis terhadap orang autis menunjukkan bahwa internalisasi stereotip negatif dapat terjadi terlepas dari status autisme.

3 Diskusi
Ulasan ini meneliti empat pertanyaan: (1) apakah penyandang autisme menerima kesan pertama yang lebih negatif dibandingkan dengan orang non-autis?; (2) ukuran kesan pertama mana yang secara konsisten dinilai kurang baik bagi penyandang autisme dibandingkan dengan orang non-autis?; (3) bagaimana modalitas penyajian mempengaruhi kesan pertama antara penyandang autisme dengan orang non-autis, dan (4) karakteristik stimulus dan partisipan penilai apa yang berkontribusi terhadap kesan pertama yang berbeda?

Secara total, 21 artikel (dengan 29 studi) memenuhi kriteria inklusi untuk tinjauan ini, dan meskipun studi tersebut menggunakan berbagai metodologi berbeda dalam memeriksa kesan pertama, setiap studi memberikan bukti bahwa individu autis umumnya menerima kesan pertama yang lebih negatif dibandingkan dengan orang non-autis. Ukuran efek yang dilaporkan sedang hingga besar (SMD keseluruhan = 0,54) dan juga konsisten di seluruh usia peserta stimulus dan usia penilai. Jadi, terkait dengan pertanyaan pertama kami, meta-analisis secara substansial mendukung kesimpulan bahwa orang autis menerima kesan pertama yang lebih negatif dibandingkan dengan orang non-autis. Namun, analisis tersebut juga menunjukkan heterogenitas hasil, yang dieksplorasi dalam analisis lebih lanjut yang ditujukan pada tiga pertanyaan penelitian lainnya.

Satu set analisis lebih lanjut membahas sifat item kesan pertama. Sementara beberapa studi sebelumnya mengidentifikasi item kesan pertama sebagai berkaitan dengan karakteristik individu peserta stimulus atau niat perilaku peserta penilai, tidak ada studi yang memeriksa kategori ini secara empiris. Sebaliknya, kami mengusulkan bahwa item kesan pertama dapat dikategorikan secara lebih bermakna sebagai yang berkaitan dengan ketertarikan interpersonal, ciri-ciri psikologis dan kepribadian, dan presentasi sosial dan komunikasi. Ketiga kategori ini dikembangkan, dipandu oleh literatur (Aron dan Lewandowski 2001; Bergner 2020 ; Hwa-Froelich 2022 ). Meta-analisis menggambarkan nilai potensial dari sistem klasifikasi ini dalam menunjukkan bahwa pola kesan negatif terhadap individu autis lebih kuat untuk item yang berkaitan dengan presentasi sosial dan komunikasi individu autis (misalnya, kecanggungan sosial , bergaul dengan orang lain , menghabiskan waktu sendirian ) dan ketertarikan interpersonal (misalnya, disukai , daya tarik , memulai percakapan dengan orang ini ), daripada item yang berkaitan dengan ciri-ciri psikologis dan kepribadian (misalnya, kecerdasan , dapat dipercaya ). Menariknya, literatur persepsi yang lebih luas menunjukkan bahwa preferensi sosial pada populasi umum sebagian besar didorong oleh variasi dalam kesan ciri-ciri psikologis dan kepribadian, seperti kecerdasan dan kepercayaan (McAleer et al. 2014 ). Namun, hal ini tampaknya tidak berlaku untuk populasi autis. Sebaliknya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa orang autis dianggap dapat dipercaya dan cerdas seperti orang non-autis (Sasson dan Morrison 2019 ; Scheerer et al. 2022 ); namun, dalam penelitian yang sama, orang non-autis melaporkan ketertarikan interpersonal yang lebih rendah (misalnya, kurang bersedia untuk memulai percakapan) terhadap orang autis. Bias ini dapat dikaitkan dengan perbedaan dalam penyajian sosial dan komunikasi (misalnya, orang autis dianggap lebih canggung secara sosial daripada orang non-autis). Penafsiran ini juga konsisten dengan perbedaan komunikasi sosial yang dialami oleh individu autis (Stagg et al. 2022) . ). Jadi, sebagai ringkasan, ukuran kesan pertama yang secara konsisten dinilai kurang baik bagi penyandang autisme dibanding dengan orang non-autis adalah ukuran yang merujuk pada penampilan sosial dan komunikasi dan, pada tingkat lebih rendah, ketertarikan interpersonal.

Dengan mengacu pada pertanyaan penelitian ketiga, kesan pertama yang negatif terhadap individu autis tampaknya secara umum konsisten di seluruh modalitas presentasi, kecuali ketika kesan dibuat menggunakan transkrip konten pembicaraan. Ini menunjukkan bahwa konten pembicaraan tampaknya tidak terlalu penting; sebaliknya, cara individu menampilkan diri dalam pembicaraan dan penampilanlah yang lebih memengaruhi kesan pertama. Menariknya, bahkan dengan informasi terbatas seperti dalam gambar diam, kesan negatif terbentuk terhadap individu autis, yang menunjukkan bahwa aspek-aspek presentasi fisik seseorang memengaruhi kesan pertama. Sebagian besar penelitian sebelumnya yang menggunakan gambar diam mengekstraknya dari rekaman video, yang membuka kemungkinan bahwa gambar diam memberikan beberapa informasi dinamis residual yang mungkin memengaruhi penilaian. Namun, perlu dicatat bahwa Chen et al. ( 2024 ) melaporkan kesan pertama yang lebih negatif terhadap anak autis dibandingkan dengan anak non-autis ketika gambar diam diperoleh menggunakan fotografi wajah berpose bidikan tunggal. Lebih jauh, literatur persepsi wajah yang lebih luas memberikan bukti bahwa gambar fotografi tunggal dapat menimbulkan perbedaan dalam kesan pertama. Misalnya, konsisten dengan studi yang ditinjau, literatur persepsi wajah telah menetapkan bahwa kesan pertama yang lebih negatif untuk wajah dikaitkan dengan peningkatan maskulinitas wajah (atau penurunan feminitas; Sutherland et al. 2015 ) dan dengan ekspresi halus kemarahan atau ketidakbahagiaan (Zebrowitz 1997 ). Bukti ini relevan bagi individu autis karena Tan et al. ( 2017 ) menemukan bahwa anak autis cenderung memiliki struktur wajah yang lebih maskulin (jika laki-laki) atau kurang feminin (jika perempuan) dibandingkan dengan anak non-autis. Ada juga bukti bahwa individu autis menunjukkan ekspresi atipikal, atau ekspresi intensitas emosional yang berkurang, dibandingkan dengan individu non-autis (Faso et al. 2015 ; Stagg et al. 2014 ). Singkatnya, bukti yang dikumpulkan menunjukkan bahwa modalitas presentasi memengaruhi kesan pertama terhadap orang autis versus non-autis, dengan transkrip yang menimbulkan lebih sedikit bias terhadap orang autis daripada modalitas lainnya.

Pertanyaan terakhir yang dibahas adalah karakteristik apa dari peserta stimulus dan penilai yang berkontribusi terhadap kesan pertama yang berbeda terhadap orang autis dan non-autis. Pengumpulan bukti kami menetapkan bahwa usia dan jenis kelamin peserta stimulus dapat memengaruhi kesan pertama, karena peserta yang lebih tua cenderung menerima lebih banyak kesan negatif dan laki-laki autis dan non-autis dinilai kurang baik daripada perempuan autis dan non-autis. Temuan serupa telah dilaporkan dalam literatur kesan pertama yang lebih luas, dengan wajah perempuan dianggap lebih hangat dan lebih dapat dipercaya daripada wajah laki-laki (Sutherland et al. 2015) ). Lebih jauh, meskipun ada temuan beragam tentang apakah jenis kelamin peserta penilai memengaruhi kesan pertama, ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa karakteristik peserta penilai seperti usia, pengetahuan autisme, dan kualitas kontak dengan individu autis memengaruhi kesan pertama. Menariknya, kesan pertama yang negatif terhadap individu autis tampaknya terjadi terlepas dari status autisme, dengan peserta penilai autis dan non-autis menilai orang autis kurang baik daripada orang non-autis.

Bersama-sama, hasil-hasil ini menyoroti bagaimana kesan pertama memainkan peran penting dalam fungsi sosial dan dikaitkan dengan respons sosial untuk mendekati atau menghindari orang lain. Temuan-temuan ini konsisten dengan pengalaman individu autis, yang telah melaporkan mengalami jaringan sosial yang lebih kecil, lebih sedikit persahabatan, dan peningkatan kesepian dibandingkan dengan individu non-autis (Bauminger dan Kasari 2000 ; Billstedt et al. 2005 ). Selain itu, tinjauan ini menekankan bagaimana individu autis mungkin dirugikan melalui kesan pertama yang terbentuk di awal interaksi sosial, yang berpotensi mendorong kesalahpahaman bersama antara individu autis dan non-autis, konsisten dengan DEP, yang selanjutnya dapat memengaruhi partisipasi sosial, inklusi, dan kesejahteraan individu autis. Namun, dengan dukungan yang lebih sedikit terhadap DEP, tampaknya pengamat autis, seperti pengamat non-autis, juga peka terhadap perbedaan presentasi sosial antara orang non-autis dan autis, dengan peserta penilai autis dan non-autis membentuk evaluasi negatif yang sama terhadap orang autis. Dengan kata lain, menjadi autis tidak selalu menghasilkan kesan yang lebih baik terhadap orang autis lainnya. Hal ini menunjukkan bahwa orang autis mungkin memiliki bias negatif yang sama dengan orang non-autis terhadap presentasi sosial autis, yang mencerminkan internalisasi norma budaya yang lebih luas yang menggambarkan perbedaan autis secara kurang baik (DeBrabander et al. 2019 ; Grossman et al. 2019 ). Pemahaman yang lebih baik tentang aspek-aspek kesan pertama ini tidak hanya menginformasikan DEP tetapi juga menyoroti kemungkinan pengaruh signifikan dari faktor sosial budaya eksternal, seperti norma sosial dan stigmatisasi, pada pengalaman sosial orang autis (Zhuang et al. 2023 , 2024 ).

3.1 Kekuatan dan Keterbatasan
Tinjauan saat ini adalah yang pertama meninjau secara sistematis dan statistik 29 studi yang menyelidiki kesan pertama terhadap orang autis. Dengan menyusun ukuran efek untuk 191 perbandingan dan menjadikannya subjek meta-analisis dan meta-regresi, tinjauan ini menetapkan beberapa temuan utama. Pertama, tinjauan ini secara luas mendukung kesimpulan bahwa orang autis menerima kesan pertama yang lebih negatif dibandingkan dengan orang non-autis. Selain itu, tinjauan ini memberikan wawasan lebih jauh ke dalam ukuran kesan pertama yang dinilai kurang baik untuk orang autis dibandingkan dengan orang non-autis dan menunjukkan bahwa modalitas transkrip menimbulkan lebih sedikit bias terhadap orang autis daripada modalitas lainnya. Akhirnya, tinjauan ini mengeksplorasi karakteristik stimulus dan peserta penilai yang dapat memengaruhi kesan pertama, mengidentifikasi faktor-faktor seperti usia dan jenis kelamin peserta stimulus dan karakteristik penilai seperti usia dan kualitas kontak dengan orang autis.

Berbagai metodologi yang digunakan dalam berbagai penelitian memberikan bukti kesan pertama negatif yang terus-menerus terbentuk terhadap individu autis. Penelitian dalam tinjauan ini mencakup stimulus yang dibuat dengan memperoleh rekaman audio-video dan mengekspor rekaman ini ke dalam format audio saja, video saja, gambar diam, dan/atau transkrip, yang memungkinkan penyelidikan sistematis terhadap modalitas. Meskipun demikian, tinjauan saat ini meneliti kesan pertama dari pengamatan peserta stimulus daripada interaksi waktu nyata, yang membatasi kesimpulan yang dapat dibuat tentang interaksi sosial dua arah seperti yang disarankan oleh DEP. Oleh karena itu, tinjauan lebih lanjut tentang kesan pertama yang dibuat dari interaksi waktu nyata antara orang autis dan non-autis diperlukan.

Lebih jauh, saat ini tidak ada penelitian yang mengelompokkan item kesan secara faktorial, dan oleh karena itu untuk penelitian saat ini kami secara konseptual mengelompokkan item kesan ke dalam tiga kategori, berdasarkan kesesuaian dengan definisi kategori. Dapat dikatakan, beberapa item dapat masuk dalam kategori alternatif (misalnya, bergaul dengan orang lain dan dapat dipercaya berpotensi masuk dalam kategori ketertarikan interpersonal). Meskipun memindahkan item-item ini ke berbagai kategori tidak mengubah hasil perbandingan ketiga kategori, penelitian akan lebih maju dengan penyelidikan struktur faktor item kesan pertama.

Akhirnya, keterbatasan dari studi yang ada adalah bahwa ukuran sampel peserta stimulus relatif kecil (lihat Tabel 1 ). Selain itu, beberapa stimulus peserta stimulus telah digunakan berulang kali di berbagai studi, jadi jika ada replikasi hasil di berbagai studi ini, hal itu terbatas pada replikasi di berbagai sampel penilai. Keterbatasan yang berkaitan dengan peserta stimulus ini dapat dipahami ketika mempertimbangkan kesulitan merekrut sampel klinis; namun, konsistensi hasil di berbagai studi sebagian dapat mencerminkan penggunaan berulang beberapa set stimulus.

3.2 Kesimpulan dan Rekomendasi untuk Penelitian Masa Depan
Tinjauan ini memberikan gambaran umum tentang keadaan terkini literatur tentang kesan pertama terhadap individu autis dan non-autis. Tinjauan ini menunjukkan bahwa penelitian sebelumnya secara konsisten melaporkan kesan yang kurang baik terhadap orang autis dibandingkan dengan orang non-autis, terutama pada item yang terkait dengan presentasi sosial dan komunikasi serta ketertarikan interpersonal. Kesan negatif ini terjadi di berbagai modalitas presentasi kecuali ketika kesan dibuat berdasarkan transkrip konten pembicaraan. Lebih jauh, jenis kelamin peserta stimulus dan karakteristik peserta penilai seperti pengetahuan autisme dapat memengaruhi kesan pertama.

Perubahan dalam pemeriksaan karakteristik peserta penilai serta karakteristik peserta stimulus berpotensi memberikan wawasan yang lebih luas tentang pembentukan kesan pertama dan faktor-faktor yang dapat memengaruhi kesan positif atau negatif. Lebih jauh, hal ini juga dapat memberikan informasi kepada DEP untuk individu autis dan non-autis.

Bahasa Indonesia: Selain dari beberapa studi, sebagian besar penelitian di area ini terutama berfokus pada mengidentifikasi kapan kesan pertama yang negatif terjadi, dengan investigasi terbatas ke dalam mekanisme yang melaluinya kesan ini muncul. Misalnya, ada investigasi terbatas apakah karakteristik peserta stimulus seperti maskulinitas wajah atau emosi yang disampaikan di wajah, suara, atau postur tubuh memengaruhi kesan pertama, dan juga apakah karakteristik peserta penilai memengaruhi kesan pertama mereka. Temuan terbaru oleh Foster et al. ( 2024 ) menunjukkan bahwa perbedaan dalam ekspresivitas emosional dapat memengaruhi bagaimana orang non-autis mengevaluasi orang autis, menunjukkan bahwa orang non-autis dapat menilai orang autis secara tidak baik untuk tampilan ekspresivitas wajah yang berbeda. Selain itu, selain dari studi seperti yang dilakukan oleh Alhusayni, Sheppard, dan Marsh ( 2024 ), studi yang ada telah meneliti kesan pertama menggunakan kategori biner gender; Namun, mengingat tingginya tingkat autisme pada individu dengan keragaman gender (Warrier et al. 2020 ), penting untuk lebih jauh mengeksplorasi interseksionalitas antara autisme dan ekspresi gender, dan bagaimana hal ini memengaruhi kesan pertama. Oleh karena itu, tinjauan ini menyediakan jalan bagi penelitian di masa mendatang untuk memeriksa faktor-faktor potensial yang mungkin mendorong kesan pertama karena menyoroti bahwa mungkin ada berbagai mekanisme yang memengaruhi pembentukan kesan. Mengingat dampak jangka panjang dari kesan pertama, mengidentifikasi faktor-faktor potensial yang mungkin memengaruhi kesan ini dapat memungkinkan pemahaman yang lebih besar tentang pembentukan kesan, dan meningkatkan kesadaran akan sifat dua arah dari interaksi sosial, untuk akhirnya menciptakan pengalaman sosial yang lebih baik bagi penyandang autisme.